2018年06月25日

甲減堅持服用優甲樂治療即可

  甲狀腺功能減退症就是我們常說的“甲減”,這是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足,導致機體代謝活動下降所引起的臨床綜合征,可影響到全身各組織和器官,嚴重者可導致心血管功能異常、血脂紊亂、不孕不育等。

出生於內地,中四時來港定居,面對溝通上的困難,他仍然努力求學,於2009年在香港大學畢業,成為牙科醫生。大學時期,他參與了一個廣西義教服務團後,令他萌生組織牙醫團隊進行義診的念頭。

  山東省千佛山醫院保健綜合科主任醫師劉蘊玲介紹,甲減以原發性為主,病因尚未完全明確,與自身免疫功能異常、遺傳等多種因素有關,同時也會受環境因素影響,包括工作壓力過大等。此外,還有些甲減是甲狀腺疾病的治療所致,例如甲狀腺切除等。《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》顯示,甲狀腺功能減退患病率達6.5%。


  “甲減患者在30-50歲的人群中較多見”,劉蘊玲表示,甲減的初期症狀並不典型,主要表現為體溫降低、乏力、精神不振、困倦嗜睡、反應遲鈍等,因此多數人都是通過體檢發現。


  劉蘊玲說道:“目前,原發性甲減多數是由橋本氏甲狀腺炎(又稱自身免疫性甲狀腺炎)引起的結果。”不過值得注意的是,橋本氏甲狀腺炎患病之初不會立刻導致甲狀腺功能異常,“從發現自身免疫性抗體陽性開始,一般要經曆二三十年時間的漫長演變。”


  劉蘊玲表示,典型的橋本氏甲狀腺炎容易明確診斷,但是還有大量患者在檢查指標來看並非典型橋本氏甲狀腺炎,具體表現為T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(甲狀腺素)指標正常,但是TSH(促甲狀腺激素)明顯升高,這類患者被稱為亞臨床甲減。


  “甲減的治療很簡單,服用優甲樂藥物就行,用於補充體內缺乏的甲狀腺激素。”劉蘊玲解釋道,這種激素人體自然也會分泌,因此長期服藥不會對身體造成負面影響。

出生於內地,中四時來港定居,面對溝通上的困難,他仍然努力求學,於2009年在香港大學畢業,成為牙科醫生。大學時期,他參與了一個廣西義教服務團後,令他萌生組織牙醫團隊進行義診的念頭。

  孕期女性容易出現甲狀腺功能異常


  “甲狀腺功能異常在妊娠女性中比較常見”,劉蘊玲解釋道,這是由於妊娠期間女性身體會發生較大變化,體內的甲狀腺結合球蛋白會和較多的甲狀腺激素結合,導致遊離在血液中的甲狀腺激素減少。再加上胎兒對T3、T4的需求會隨著孕齡增加而逐漸增加20%-50%。這些因素綜合起來,妊娠期女性就容易發生甲減。


  甲狀腺激素對於胎兒發育有著重要作用,“孕期甲減不及時幹預,容易導致胎兒生長發育遲緩、智力低下,甚至早產等。”劉蘊玲說道,“多吃含碘量高的食物能夠緩解甲減,例如食用加碘鹽,多吃海帶、海魚等海產品。不過由於這些食物含碘量難以測定,一般建議甲減的孕婦服用優甲樂。”


  為了能夠及時發現甲狀腺功能問題,劉蘊玲建議,女性孕前到醫院做常規甲狀腺功能五項測定。如果發現指標TSH在2.5uIU/ml以上,TpoAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)陽性,孕期就要在醫生指導下堅持服用優甲樂。如果TSH在2.5uIU/ml以下,TpoAb指標升高,要注意預防產後甲狀腺炎。


  產後初期複查甲狀腺功能時,如果TSH指標降低,而其他指標均在正常范圍內,則不必急於治療。“這是因為孕期胎盤分泌大量人絨毛膜促性腺激素,會起到類似TSH升高的效果,TSH水平被暫時抑制。因此不用服藥,注意低碘飲食即可。”劉蘊玲說道。


  “有些女性在產後一年內會經曆一個類似甲亢-甲減-恢複期的階段,可能會有甲狀腺炎表現,只要程度較輕,就不必治療,這種屬於自限性疾病,一年後就會自行痊愈。”劉蘊玲提醒道。


  建議將甲狀腺功能列入體檢常規項目


  由於甲減的症狀並不典型,為了及早發現,劉蘊玲建議,普通人群應將甲狀腺功能列入每年的體檢項目,一旦發現異常及時就診,“如果等有了明顯症狀再來就診,可能已經對身體造成了嚴重影響。”

出生於內地,中四時來港定居,面對溝通上的困難,他仍然努力求學,於2009年在香港大學畢業,成為牙科醫生。大學時期,他參與了一個廣西義教服務團後,令他萌生組織牙醫團隊進行義診的念頭。

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Posted by 淺笑嫣然 at 17:29│Comments(0)健康
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